Asam urat atau dalam istilah kedokterannya disebut hiperurisemia adalah suatu keadaan dimana kadar serum asam urat dalam tubuh meningkat, akan tetapi tidak disertai dengan timbulnya gejala-gejala klinik, baik berupa artritis (radang sendi) maupun gangguan pada ginjal . Jikalau kadar serum asam urat yang tinggi ini mengakibatkan terjadinya kristal monosodium urat yang ditimbun dalam jaringan tubuh, khususnya pada sendi, maka akan mengakibatkan terjadinya radang sendi akut yang dikenal dengan Gout
Secara fisiologi, yang dimaksud dengan asam urat adalah apabila kadar serum asam urat diatas 6,8 mg%,sebabasam urat diatas kadar ini akan melewati kemampuan larutnya dalam cairan tubuh. sedangkan menurut laboratorium klinik, batas normal tertinggi untuk kadar serum asam urat berkisar 8,0-8,5mg%. Sedangkan menurut WHO (1992, rheumatic diseases, report of a WHO Scientific Group, Geneva, 55-58) kadar asam urat diatas 7 mg% pada pria dan 6 mg% pada wanita dipergunakan sebagai batasan hiperurisemia/asam urat. Dan patokan WHO ini banyak dipakai oleh dokter praktek yang menggunakan alat cek asam urat standar.
Pada anak kadar asam urat normal berkisar antara 3-4 mg% jauh dibawah kadar asam urat orang dewasa karena tingginya ekskresi asam urat pada ginjal. Pada anak laki-laki usia pubertas kadar asam urat akan meningkat sampai 1-2 mg% dan akan terus meningkat seiring bertambahnya usia. Pada perempuan, peningkatannya sedikit terhambat sampai mencapai menopause
Secara teori, untuk penyeragaman penegakan diagnosis radang sendi karna asam urat (Artritis gout), American College of Rheumatology membuat kriteria sebagai berikut :
1. Serangan sakit sendi lebih dari satu kali
2. Peradangan sendi dirasakan maksimal dalam waktu 1 hari
3. Sendi yang kena biasanya cuma satu (istilahnya: monoartritis)
4. Sendi yang sakit berwarna merah
5. Nyeri atau bengkak pada sendi jempol kaki
6. Serangan nyeri sesisi pada sendi jempol kaki
7. Serangan nyeri sesisi pada sendi kaki
8. Tofus (bengkak sendi karna penumpukan kristal asam urat)
9. Hiperurisemia (kadar asam urat darah tinggi)
10. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan pembengkakan sendi yang sifatnya asimetris
11. Pada pemeriksaan radiologi nampak Kista subkondral tanpa erosi
12. Biakan cairan sendi waktu serangan tidak ditemukan kuman.
Apabila ditemukan 6 dari 12 kriteria tersebut, maka diagnosis Artritis Gout (radang sendi karna asam urat) dapat ditegakkan.
Kadar asam urat yang tinggi tidak saja mengakibatkan pradangan sendi, namun juga bisa menjadi faktor pencetus timbulnya batu ginjal, nefropati, dan kelainan lain seperti darah tinggi dan kelainan jantung-pembuluh darah.
Keluhan hiperurisemi/asam urat, terutama yang berkaitan dengan persendian kadang tidak harus tepat sama dengan kriteria yang disebutkan diatas. Beberapa pasien mengeluh sakit2 sendi diluar sendi jempol kaki maupun kaki itu sendiri. Beberapa keluhan sakit sendi pada pasien dengan hiperurisemia antara lain adalah sebagai berikut:
a. Keluhan dimulai dari pinggul lewat bokong, trus turun melalui paha sapai kelutut, lewat samping tulang kering turun ke pergelangan kaki dan sampai ke telapak kaki sebelah luar
b. keluhan dimulai dari belikat, naik kebahu trus ke sendi bahu. rasa sakitnya pedih tajam seperti kena iris silet.
c. keluhan jelas dimulai dari sendi jempol kaki, dengan permukaan berwarna merah mengkilat, diraba terasa hangat dan rasa sakitnya juga tajam. serangan hanya sesisi
Hiperurisemi/Asam urat sering bersama dan erat hubungannya dengan kelainan kegemukan, diabetes mellitus/kadar gula darah tinggi, hipertensi, hipertrigliserid, peminum alkohol, hipotiroid, kehamilan. Kegemukan diperkirakan akibat kebiasaan makan banyak, termasuk makan makanan yang banyak mengandung purin.
Purin sebenarnya terdapat diseluruh bagian makhluk hidup, jadi tidak mungkin kita menghindari purin. Yang terbaik adalah dimulai dengan mengetahui beberapa makanan yang paling tinggi mengandung purin berikut:
Daging merah :
Daging pada umumnya tinggi purin, dan Organ hewan atau jerohan seperti hati, ginjal & otak mengandung purin paling tinggi. Daging yang mengandung purin tinggi seperti daging babi, daging rusa, daging sapi, kelinci, kalkun, sapi, unggas dan bebek. Batasi jumlah asupan protein hewani hingga 6 ons per hari, hal ini untuk mengurangi purin dalam tubuh .
Sea food :
Ikan sarden adalah sumber purin tertinggi. Juga makanan laut lainnya seperti halibut, ikan kod, bluefish, makarel, trout, tuna, lobster, tiram, herring, sarden dan kerang.
Anggur :
Anggur juga merupakan salah satu sumber Purine tertinggi. Batasi konsumsi anggur jika Anda menderita gout.
Minuman :
Minuman sehari-hari kita seperti teh dan kopi sebenarnya sedikit mengandung purin, akan tetapi batasi konsumsinya karena mengandung kafein. Sementara Minuman beralkohol tidak boleh diminum oleh penderita kelebihan asam urat. Terutama adalah bir, dimana yang pailing tinggi purin.
Ragi :
Produk yang mengandung ragi harus dibatasi untuk menghindari masalah kesehatan, terutama bagi penderita radang sendi akibat asam urat. Tape atau produk yang difermentasi lainnya adalah mengandung purin tinggi dari ragi.
Kacang-kacangan :
Kacang-kacangan adalah sumber protein nabati yang baik, namun pada umumnya juga tinggi purin. Kacang-kacangan yang paling kaya akan purin adalah lentil, kacang navy , kacang lima, kacang merah, dan belinjo.
Cokelat :
Biji kakao dan daun teh mengandung tinggi theobromine, yaitu alkaloid dengan struktur mirip dengan kafein yang tinggi purin. Kakao merupakan bahan utama pembuatan dark chocolate.
Sementara makanan-makanan yang rendah purin meliputi berbagai macam sayuran (jamur, asparagus, kubis, ceri, buncis, selada, lobak, jagung, kentang, dan wortel), dan buah-buahan ( apel, pisang, jeruk, dan melon). Juga ada banyak kacang-kacangan (Brazil, hazelnut, dan kacang tanah), keju (cheddar, edam, cottage, dan Limburger), dan pasta yang dibuat dengan telur, dan biji-bijian.
0 Response to "Asam Urat Itu Apa Sih"
Posting Komentar